Hidronefrose

• O que é a hidronefrose?

A hidronefrose é o inchaço do rim. Quer dizer que o rim contém mais urina que o normal. Pode acontecer em ambos os rins ou apenas num.

• O que provoca a hidronefrose?

Uma mistura de factores genéticos e outros causam hidronefrose. Não é causado por nada que a mãe faça durante a gravidez. A hidronefrose ocorre quando há algo que bloqueia o fluxo da urina, ou quando a urina flui ao contrário desde a bexiga até aos rins (sobe), conforme se mostra na imagem seguinte.

Fig. 1 - Neste sistema urinário normal, a urina produzida nos rins flui rapidamente para baixo até à bexiga.

Fig. 2 - Neste paciente, a urina flui ao contrário desde a bexiga até ao rim. A isto chama-se refluxo. Esta urina aplica pressão no rim causando hidronefrose.

Fig. 3 - Neste paciente, a urina flui na direcção correcta, mas alguma coisa está bloqueando a sua passagem. Consequentemente, o líquido acumula no rim, causando hidronefrose.

Para determinar qual o tipo de hidronefrose que o seu filho tem, o médico poderá pedir mais radiografias ou ecografias dos rins. Estes estudos tiram “fotos” dos rins ou outros órgãos. Há vários graus de hidronefrose. Normalmente considera-se como leve, moderado ou severo. Alguns médicos utilizam um sistema de numeração: o grau 1 é leve, o grau 2 é moderado, e o grau 3 é severo.

• A hidronefrose é prejudicial?

A hidronefrose pode ser prejudicial se bloquear seriamente o fluxo de urina. Por vezes o dano ocorre antes de nascer. Diagnosticam-se muitas crianças com hidronefrose quando as suas mães fazem ecografias durante a gravidez. Mas não é verdade que todas as crianças com hidronefrose tenham danos nos rins. Muitas crianças têm rins que funcionam normalmente sem nenhuns problemas. O médico examinará cuidadosamente o seu filho para avaliar que exames aos rins terá de fazer. O médico irá desenhar um plano de tratamento para ajudar a prevenir os danos no rim.

• Qual é o tratamento para a hidronefrose?

O tratamento para o seu filho dependerá de muitos factores, incluindo o grau de hidronefrose, a causa e os resultados de outros exames. Cada criança é diferente. O seu médico desenvolverá um plano especialmente concebido para ele.

Estes são alguns dos tratamentos disponíveis:

- Na maioria dos casos, a hidronefrose leve não necessita de nenhum tratamento. Muitas vezes, melhora ou desaparece por si mesmo. O seu médico provavelmente pedirá uma outra ecografia no futuro para ver se está melhorando.

- Com hidronefrose moderada ou severa, o seu médico fará um “scan” do rim para examinar o fluxo da urina. Se está a fluir bem, não é necessário mais nenhum exame. No entanto, o médico quererá reexaminar o seu filho no futuro.

- Se os testes ao rim mostrarem que a urina não está a fluir bem, o médico encaminhará a criança a um urologista pediátrico ou a um cirurgião. Estes médicos podem avaliar o seu filho e dizer-lhe se a cirurgia ajudará a eliminar a obstrução.

Se o seu filho tem refluxo, o médico irá prescrever-lhe um antibiótico para prevenir infecções urinárias. Por vezes, recomenda-se cirurgia para tratar o refluxo.

O médico explicará quais as opções de tratamento que crê serem as melhores para o seu filho.

Fonte: http://kidneyweb.net/hm.htm