Efeitos do Arando e Probióticos

Na sequência do post publicado no dia 1/7, e por sugestão da Prof. Helena Jardim, apresentamos o link para um trabalho realizado por Alexandra Castro, aluna do 6º ano do Curso de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, com o seguinte título: "Profilaxia de Infecções do Tracto Urinário em Pediatria: Efeitos do Arando e Probióticos na Prevenção de Infecções Recorrentes."

Deixamos o resumo do trabalho:

A Infecção do tracto urinário (ITU) é um problema pediátrico comum. Esquemas terapêuticos com antibióticos, contínuos e de baixa dosagem são recomendados para prevenção de infecções urinárias recorrentes, resultando no desenvolvimento de resistência bacteriana. Terapêuticas alternativas para prevenção de ITUs são necessárias para limitar o incremento da resistência a antibióticos.

O arando tem vindo a ser usado na profilaxia de ITUs. Recentemente um grupo de proantocianidinas (PACs) que impedem a adesão bacteriana foi isolado a partir do arando. Porém, estudos randomizados controlados não demonstram utilidade do arando na profilaxia de ITUs, em crianças.

Os probióticos são microorganismos benéficos. Vários mecanismos foram propostos para a acção dos probióticos. Em lactentes, o leite humano e produtos probióticos preveniram ITUs. Porém, não há estudos clínicos que apoiem o uso de probióticos na prevenção de ITUs em crianças. É importante enfatizar que os probióticos são muito heterogéneos, com diferenças na composição, actividade biológica, e dose ideal entre as diferentes preparações probióticas existentes.

Link para o trabalho completo: http://docs.google.com/Doc?id=dgszrg23_20ck8mg3c3

Como ajudar o seu filho a lidar com um transplante renal? Adolescentes (13 aos 18 anos)

• Os adolescentes veêm-se a si próprios como indivíduos e querem ser independentes.
• Os amigos e os seus pares são importantes.
• O seu filho quer ser como os amigos e está preocupado com a forma como os outros o veêm.
• A doença e os tratamentos fazem com que os adolescentes possam ser diferentes.
• Os adolescentes já são capazes de ver as coisas de vários pontos de vista .

Preocupações mais comuns:

1. Perda de controlo ou independência. Como ajudar?

• Permita ao adolescente tomar opções.
• Deixe-o ser activo na escola e em actividades sociais.
• Envolva-o no plano de tratamentos.
• Inclua-o nas conversas com a equipa médica.
• Deixe-o, na medida do possível, tomar conta de si próprio.

2. Imagem corporal ou auto-estima. Como ajudar?

• Dê ao adolescente oportunidades para falar sobre mudanças físicas e/ou emocionais.
• Fale com ele sobre sentimentos.
• Saliente as coisas que ele faz bem.
• Permita-lhe fazer coisas que o façam sentir bem consigo próprio.

3. Perda de privacidade. Como ajudar?

• Respeite a necessidade do adolescente fazer as coisas por si mesmo.
• Bata antes de entrar no quarto dele.
• Permita-lhe que tenha tempo em privado.

4. Separação dos pares/amigos. Como ajudar?

• Permita-lhe tempo com os amigos.
• Deixe que os amigos o visitem e/ou telefonem.

5. Preocupações sobre o futuro. Como ajudar?

• Responda às questões de forma aberta e honesta.
• Ajude o seu filho a planear o futuro.
• Deixe-o continuar com as actividades normais.

6. Alterações de comportamento. Como ajudar?

• Dê ao adolescente maneiras seguras de expressar os seus sentimentos, especialmente a raiva.
• Garanta-lhe que os seus sentimentos são normais.

Fonte: http://www.choa.org/default.aspx?id=4766

Espanha permitirá doar um rim a um desconhecido já no próximo ano

A Organização Nacional de Transplantes (ONT) de Espanha implementará no próximo ano um sistema cruzado através do qual uma pessoa que precise de um rim, e que tenha um dador incompatível, poderá trocá-lo com outro par na mesma situação.

O problema afecta um em cada três doentes renais que, apesar de terem alguém disposto a doar-lhe um rim, veio a verificar-se ser incompatível, perdendo assim toda a esperança de libertar-se da diálise.

A chamada doação cruzada, será implementada através de um sistema informático através do qual se verifica que sendo o receptor incompatível com o seu dador por razões imunológicas ou pelo grupo sanguíneo, buscar-se-á um outro par que tenha as condições opostas.

A ONT espera que esta iniciativa permita duplicar os transplantes de rim com dador vivo em Espanha, passando dos 137 no ano passado a 250 ou 300 por ano.

Ler mais:

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Espana/permitira/donar/rinon/desconocido/elpepusoc/20080624elpepisoc_2/Tes

http://www.elperiodico.com/default.asp?idpublicacio_PK=46&idioma=CAS&idnoticia_PK=521161&idseccio_PK=1021&h=

Sabia que... O cranberry pode prevenir as infecções urinárias?

As infecções urinárias mais comuns são as que afectam o tracto urinário baixo, sendo vulgarmente classificadas como cistites e apenas afectam a bexiga. Estas infecções não são muito complicadas. Porém se não forem tratadas atempadamente, poderão ter repercussões graves, atingindo outros órgãos como os rins, podendo chegar mesmo à corrente sanguínea.

Este tipo de infecção afecta principalmente as mulheres, devido à anatomia do seu aparelho urinário e genital: a uretra é mais curta do que a dos homens e, além disso, a vagina e o ânus estão muito próximos. Normalmente, a cistite é provocada por bactérias, como a Escherichia coli (apelidada vulgarmente de colibacilo), que são originárias da flora intestinal e progridem ao longo da uretra atingindo a bexiga e formando infecção.

Os sintomas característicos deste tipo de afecção resumem-se a uma necessidade urgente de urinar, o que acontece com frequência. A micção é acompanhada por uma sensação de ardor e dor e a urina apresenta-se turva e com um cheiro desagradável. São ainda comuns dores abdominais. O diagnóstico baseia-se, fundamentalmente, no conjunto de sintomas descritos e o médico pode ainda solicitar uma análise à urina. O tratamento comum recorre ao uso de antibióticos. De um ponto de vista mais natural, existem formas complementares que, juntamente com a medicina tradicional, poderão contribuir para aliviar esta sintomatologia.

No que respeita aos suplementos, a vitamina C é extremamente importante, pois ajuda a acidificar a urina, tornando a bexiga um ambiente menos propício ao desenvolvimento de bactérias. Realça-se ainda o facto de que esta vitamina ajuda a fortalecer o sistema imunitário. O uso de produtos à base de equinácea é também comum, devido às suas propriedades anti-inflamatórias. O extracto de oxicoco (ou arando-vermelho) é, segundo inúmeros estudos, muito útil na resolução de infecções urinárias. Esta planta (Vaccinium macrocarpon e em inglês cranberry) tem sido usada tradicionalmente, com resultados positivos, pois pensa-se que a sua acção se deve ao facto de impedir que as bactérias se fixem às paredes do aparelho urinário, onde normalmente causam lesões. Verificou-se, nalguns estudos, que o sumo deste fruto ajudava a proteger o tracto urinário de infecções causadas por bactérias, com uma taxa de 73%. Pode consumir este fruto sob a sua forma natural, através de sumo ou ainda através de chá. Sob a forma de cápsulas, recomenda-se que opte por extractos estandardizados. Outra planta útil é a uva-ursina (Arctostaphylos uva-ursi) que ajuda a acalmar o ardor e a irritação ao urinar. São altamente recomendáveis os probióticos (acidophilus e bifidus), especialmente quando se efectuam tratamentos com antibióticos, pois estes suplementos ajudam na reprodução das bactérias benéficas.

É deveras importante que ao longo do dia seja ingerida uma grande quantidade de água ou outros líquidos. Os tradicionais chás de pés de cereja e de barbas de milho são uma opção. A ingestão de líquidos aumenta o fluxo de urina, ajudando a eliminar as matérias nocivas do organismo. Deve urinar sempre que sentir vontade. Do ponto de vista dietético, deve evitar o consumo de alimentos muito condimentados e bebidas alcoólicas.Existem ainda determinados conselhos relacionados com a higiene diária que deverão ser observados e encarados como formas preventivas de situações recorrentes. Deve beber um copo grande de água, antes e após as relações sexuais. Também, antes das relações, deve urinar, contudo não deve esvaziar totalmente a bexiga. A lubrificação deve ser perfeita e, em alguns casos, o uso do preservativo tem evitado as recorrências. A região anal deve ser limpa de diante para trás e a lavagem com produtos íntimos de pH ácido podem ajudar. Use roupa interior de algodão não apertada em detrimento das fibras sintéticas. Relembro que, como referi no início, as infecções urinárias podem desencadear situações graves, pelo que o conselho do seu médico é imprescindível.

Pedro Lôbo do Vale

Médico

Fonte: http://www.celeiro-dieta.pt/index.php?id=95&art=105

Como ajudar o seu filho a lidar com um transplante renal? Idade escolar (6 a 12 anos)

As crianças em idade escolar orgulham-se de fazerem as coisas por si próprias.

• O seu filho gosta de ir à escola porque o ajuda a aprender coisas novas.
• Os amigos são muito importantes.
• As crianças em idade escolar já são capazes de pensar em termos de causa-efeito. O seu filho já tem uma boa noção do tempo.
• O seu filho já tem um vocabulário mais rico para descrever o seu próprio corpo, pensamentos e sentimentos.
• O seu filho compreende como funciona o seu corpo, embora possa ainda não compreender as expressões do médico.

Preocupações mais comuns:

1. Perda de controlo. Como ajudar?

• Permita que o seu filho faça escolhas, mas não o faça quando não há escolha possível.
• Dê-lhe tarefas.
• Deixe-o praticar coisas novas.
• Dentro do possível, deixe-o ir à escola ou fazer trabalhos da escola.
• Tenha sempre jogos e actividades disponíveis.

2. Estar longe dos amigos e da escola. Como ajudar?

• Dentro do possível, encoraje as visitas dos amigos.
• Ajude-o a escrever cartas para os amigos e família.

3. Medo da dor ou medo do desconhecido. Como ajudar?

• Utilize palavras simples, imagens ou livros para lhe dizer o que se vai passar.
• Uns dias antes do tratamento, diga ao seu filho o que vai acontecer.
• Deixe o seu filho brincar instrumentos médicos seguros.

Fonte: http://www.choa.org/default.aspx?id=4765

Novo tratamento evita efeitos secundários desagradáveis dos corticosteróides

Ao fim de 10 anos de estudo, uma equipa de investigadores de Stanford descobriu uma nova forma de poupar as crianças do tratamento tóxico que, geralmente, se segue a um transplante renal. Substituindo os esteróides por uma medicação diferente - daclizumab - é possível prevenir efeitos secundários complicados, tais como tensão arterial elevada, diminuição do crescimento e aumento de peso. Devido aos efeitos secundários, alguns adolescentes recusam-se mesmo a tomar a medicação, o que leva à rejeição do órgão transplantado.


A Dr. Minnie Sarwal, do Lucile Packard Children's Hospital, Stanford, apresentou estes resultados no American Transplant Congress, em Toronto. Referiu que, "Não só os órgãos dos pacientes funcionam melhor, como têm uma menor probabilidade de serem rejeitados". Estes resultados poderão conduzir a um novo padrão de tratamento para as crianças, abandonando a terapia tradicional com corticosteróides, em vigor desde os anos 50.

No estudo compararam-se 123 crianças que seguiram o protocolo sem esteróides com 111 crianças que seguiram o tratamento "standard", recorrendo aos esteróides, após transplante renal. Cada criança foi seguida durante 8 anos, tendo-se descoberto que os que não tomaram esteróides tinham significativamente menos probabilidade de desenvolver uma rejeição aguda. Para além disso, o seu desenvolvimento físico também melhorou, quer em termos de crescimento, quer de tensão arterial ou ganho de peso.

Ler mais: http://www.mercurynews.com/valley/ci_9511480

Sirolimus pode ajudar os pacientes que não tomam os seus medicamentos de forma regular...

Uma nova investigação da Divisão de Nefrologia da Universidade da Califórnia demonstra que o imunossupressor Sirolimus (nome de marca Rapamune) pode ajudar a prolongar o benefício clínico de um rim transplantado e atrasar a rejeição, em particular em pacientes que não tomam os seus medicamentos de forma regular (pacientes "non-compliant"). Estes resultados foram apresentados por Cherie Ye a 31 de Maio, no American Transplant Congress, em Toronto,

Robert Steiner, Professor de Medicina e Director de Nefrologia de Transplante e orientador de Ye explica que "Ninguém é perfeito a tomar medicamentos, mas não tomar doses de imunossupressores, ou não tomar as doses correctas, irá causar uma rejeição gradual do transplante, a qual é praticamente impossível de detectar nas fases iniciais. Os medicamentos que actuam a longo prazo, como o Sirolimus, podem ajudar nesta questão."

O co-autor do estudo David Perkins acrescenta "Pelo menos metade dos rins transplantados perdem-se devido a uma rejeição crónica do enxerto, cerca de 10 anos após o transplante. Quando os pacientes não têm estes problemas de rejeição, podem aguentar entre 20 e 30 anos sem sofrer de rejeição ou de outros problemas graves. E isto é um problema particularmente importante, devido à escassez de órgãos para transplante."

Steiner refere ainda que "Este estudo não teve nenhum financiamento comercial. Apenas quisemos confirmar aquilo de que já suspeitávamos na nossa prática clínica, em que nos esforçamos por que os nossos pacientes cumpram as nossas prescrições. Demonstramos que, quando a dose diária se está a desvanecer, e está na altura de tomar a dose seguinte, os pacientes que tomam Sirolimus poderão estar mais protegidos da rejeição do que outros que tomam outros medicamentos."

Ler mais: http://health.ucsd.edu/news/2008/5-30-kidney-transplantation.htm

Como ajudar o seu filho a lidar com um transplante renal? Idade pré-escolar (3 a 5 anos)

As crianças em idade pré-escolar têm orgulho em conseguir fazer as coisas por si próprias.

• Já conseguem verbalizar o que pensam e o que sentem. A criança também pode recorrer ao jogo/brincadeira para expressar as suas emoções.
• O seu filho pode achar que o hospital é um castigo por qualquer asneira que tenha feito.
• Pode ficar confuso com as explicações dos adultos e arranjar as suas próprias razões para o que se está a passar.

Preocupações mais comuns:

1. Medo dos tratamentos. Como ajudar?

• Utilize palavras simples, imagens ou livros para lhe dizer o que se vai passar.
• Antes do tratamento, diga ao seu filho o que vai acontecer.
• Deixe o seu filho brincar com conjuntos de médico e instrumentos seguros.

2. Perda de controlo. Como ajudar?

• Permita que o seu filho faça escolhas, mas não o faça quando não há escolha possível.
• Dê-lhe tarefas.

3. Mudanças de rotina ou de comportamento. Como ajudar?

• Elogie o seu filho por fazer as coisas por si próprio.
• Dê-lhe tempo para se ajustar às mudanças.
• Use os jogos/brincadeiras para o ajudar a expressar os seus sentimentos.

Fonte: http://www.choa.org/default.aspx?id=4764

Testes de medicamentos em animais têm dias contados

Todos os anos são usados nos laboratórios europeus 12 milhões de animais. A alternativa de futuro será o recurso à cultura de células estaminais humanas. Desenvolver modelos alternativos à utilização de animais, capazes de fornecer resultados fiáveis, através da cultura de células é o objectivo de um estudo que reúne investigadores portugueses e outros parceiros europeus.

"Os fármacos, antes de chegarem ao mercado, passam por uma série de ensaios. Parte desses ensaios são feitos em animais", explica Paula Alves, directora do Laboratório de Tecnologia de Células Animais, do Instituto de Biologia Experimental e Tecnológica e do Instituto de Tecnologia Química e Biológica, da Universidade Nova de Lisboa. "O que pretendemos com este estudo é fazer a substituição dos animais", refere.


Ler notícia.

Insuficiência renal no Bom dia Portugal da RTP

Uma pequena reportagem sobre a Insuficiência Renal em Portugal e uma entrevista ao Dr. Domingos Machado, responsável pelo Serviço de Transplantação do Hospital de Sta. Cruz, transmitida no programa da RTP "Bom Dia Portugal".

Ver aqui (colocar no minuto 08:52)

Menos hospitais recolhem sangue

O número de hospitais públicos que tem vindo a fechar os serviços de sangue e a deixar de fazer recolhas e análises laboratoriais tem vindo a aumentar. Desde 2000, abandonaram essa actividade pelo menos 58 hospitais públicos.

A extinção de muitos serviços de sangue deve-se aos elevados custos que implicam um maior controlo de qualidade das análises e os recursos humanos, sendo necessário pessoal altamente especializado.

Ler notícia.

Quem precisa? Trimetoprim e Nitrofurantoína

Recebemos os seguintes e-mails com ofertas generosas:

Tenho um filho de 4 meses que toma Trimetropim desde o primeiro dia por causa de uma ectasia piélica, detectada ainda in utero. Sucede que, na última consulta, o médico que o viu deu indicação que poderia parar com o trimetropim. Ora, eu tinha acabado de aquirir um frasco novo, que não cheguei a abrir. Como tem um prazo de validade curto e não tenho qualquer interesse em mandar um medicamento tão caro fora gostaria de o dar a alguém que dele necessitasse. Moro em Lisboa.

Este fim de semana a arrumar os medicamentos encontrei 3 caixas novas de Nitrofurantoína 50mg (que não existe em Portugal, mas trouxemos de Espanha), com validades até 2010 e 2011. Como a minha filha já não precisa, pensei que podia dá-las a quem precisasse, porque sei bem a angústia de precisar de um medicamento para os nossos filhos que está do outro lado a fronteira. Por isso, se souberem de alguém que precise, por favor informem-me da morada, que eu envio por correio.

A quem estiver interessado ou conheça alguém que possa estar, contacte-nos para criancaerim@gmail.com.

Como ajudar o seu filho a lidar com um transplante renal? Criança pequena (12 meses até 3 anos)

A partir dos 12 meses, as crianças começam a querer fazer mais coisas por si próprias.

• Já será capaz de dizer "não" ou "quero".
• Deixe-o fazer algumas coisas sozinho e, assim, poderá ser capaz de mostrar sentimentos através das suas acções.
• Ajude-o a compreender como funciona o seu corpo.
• Explique-lhe o transplante em palavras simples. As crianças desta idade pensam que são capazes de provocar ou evitar acontecimentos, o que lhes dará uma falsa ideia do que lhes causou o problema de saúde.

Preocupações mais comuns:
1. Medo da separação ou medo de estranhos. Como ajudar?

• Esteja o máximo de tempo possível com o seu filho.
• Dentro do possível, limite o número de pessoas que tratam dele.
• Deixe-lhe objectos de segurança, tais como uma mantinha familiar ou um boneco de peluche preferido.
• Se tiver que se ausentar, diga-lhe onde vai e quando irá voltar.
• Quando sair, deixe-lhe algo de seu, como uma fotografia ou uma peça de roupa.

2. Perda de controlo. Como ajudar?

• Permita que o seu filho faça escolhas, mas não o faça quando não há escolha possível.
• Dê-lhe tarefas.
• Deixe-o brincar e controlar os jogos e actividades.

3. Mudança de rotina. Como ajudar?

• Dentro do possível, mantenha as rotinas de comer, dormir e banho.
• Deixe-o brincar com os seus brinquedos favoritos e mais familiares.

4. Mudanças de comportamento. Como ajudar?

• Dê-lhe oportunidades seguras de expressar a sua raiva ou outros sentimentos, como por exemplo, através da pintura ou construções.
• Diga-lhe que não faz mal sentir-se triste ou zangado.
• Passe muito tempo com ele e garanta-lhe segurança.
• Estabeleça limites e discipline-o, sempre que necessário - ele precisará de limites para se sentir seguro.
• Elogie-o sempre que possível.

5. Medo dos tratamentos. Como ajudar?

• Assegure-o que ele não fez nada de errado e o tratamento não é um castigo.
• Mantenha objectos de segurança por perto, tais como uma mantinha, uma chupeta ou um boneco de peluche.
• Utilize palavras simples, imagens ou livros, para lhe dizer o que vai acontecer.
• Diga-lhe o que vai acontecer mesmo antes do tratamento (e não com muita antecedência).

Fonte: http://www.choa.org/default.aspx?id=4763

Ivan Klasnic

A propósito de uma questão que surgiu no nosso Fórum, e em plena euforia do Euro 2008, lembramos que existe um jogador que foi chamado a representar a selecção do seu país e que tem uma história "renal" complicada.

Segundo o site oficial da UEFA, "É um milagre da medicina moderna Ivan Klasnić continuar a jogar futebol, ainda para mais quando está prestes a competir ao mais alto nível no UEFA EURO 2008. O ponta-de-lança de 28 anos foi submetido a dois transplantes renais em 2007, mas regressou aos relvados da Bundesliga com a camisola do Werder Bremen no final do último ano e voltou a vestir a camisola da selecção da Croácia em Março, frente à Escócia."

Klasnić interrompeu a sua carreira entre Dezembro de 2006 e Outubro de 2007, devido aos seus problemas de saúde. Em Janeiro de 2007 realizou um primeiro transplante renal com um rim doado pela sua mãe. No entanto, pouco tempo depois da cirurgia, seu organismo rejeitou o órgão. Dois meses depois, foi a vez do seu pai lhe doar um rim e, aparentemente, este transplante está a ser bem sucedido.

Agora acaba de se tornar no primeiro jogador a participar num importante torneio internacional de futebol depois de um transplante renal. Klasnić foi aconselhado a usar uma protecção em fibra de vidro, para evitar lesionar o rim transplantado durante os jogos ou mesmo nos treinos. Além disso, os seus medicamentos imunossupressores tiveram que ser expressamente autorizados pela UEFA, uma vez que fazem parte da lista de substâncias proibidas por razões de "doping".

Ler mais.

O que é o PET (Teste de Equilíbrio Peritoneal)?

Na diálise peritoneal (DP) o sucesso do tratamento do doente está dependente da integridade funcional e morfológica da membrana peritoneal. Para além da falência funcional do peritoneu, a DP a longo prazo pode levar a modificações anatómicas nos tecidos peritoneais, as quais podem afectar a eficácia do tratamento.

De modo a descobrir uma modalidade e prescrição de DP apropriadas, é crucial proceder a uma avaliação o mais exacta possível. O transporte da membrana peritoneal não se refere apenas ao transporte de solutos (por exemplo, toxinas urémicas e electrólitos), mas também ao transporte de fluidos. Uma vez que, tanto a eliminação de toxinas urémicas como a ultrafiltração são responsáveis pela adequação, é importante que estes dois parâmetros sejam avaliados com um método de teste de confiança. Estão disponíveis várias técnicas de medição de transporte peritoneal, das quais a mais proeminente e a mais usada é o PET (Teste de Equilíbrio Peritoneal).

Geralmente, este teste é realizado no hospital e demora cerca de 5 horas a ser realizado. No hospital drena-se o líquido que o doente tiver no peritoneu (se tiver algum) e infunde-se com um líquido de DP com 2,27% de glucose, o qual vai permanecer na cavidade abdominal durante 4 horas. Às 0, às 2 e às 4 horas do teste (início, meio e fim) são colhidas amostras de dialisado e de sangue, para análise.

Previamente à realização do teste, pede-se à pessoa que colha todo o líquido que drenou através da DP, bem como toda a urina das 24 horas anteriores ao teste, e que os traga para o hospital, para análise.

Utiliza-se o PET para averiguar se as toxinas passam de forma rápida ou lenta da circulação sanguínea para o líquido de diálise. Se as toxinas forem transferidas rapidamente, diz-se que a pessoa é um "alto transportador". Se as toxinas forem transferidas lentamente, diz-se que a pessoa é um "baixo transportador". Os resultados deste teste ajudam a adequar o programa de diálise às características individuais de cada peritoneu, ajustanto o tempo de permanência de cada troca.

ALTO TRANSPORTADOR

Remoção de toxinas - Rápida

Remoção de líquidos - Baixa

Melhor tipo de DP - Trocas frequentes, permanências curtas (APD - diálise automatizada)

(Os "alto transportadores" têm uma baixa remoção de líquidos porque a água e a glucose do próprio líquido de DP podem ser absorvidas pelo organismo, se o líquido não for drenado após uma permanência de 2/3 horas. As toxinas, a água e a glucose podem passar rapidamente em ambas as direcções.)

MÉDIO TRANSPORTADOR

Remoção de toxinas - Média

Remoção de líquidos - Média

Melhor tipo de DP - APD (diálise automatizada) ou CAPD (diálise manual)

BAIXO TRANSPORTADOR

Remoção de toxinas - Lenta

Remoção de líquidos - Boa

Melhor tipo de DP - APD (diálise manual) com 5 trocas espaçadas equitativamente ao longo das 24h

Possíveis diferenças no transporte peritoneal entre crianças e adultos têm sido discutidas por muitos autores. Um estudo recente de Bouts et al. não confirmou estas preocupações. Os resultados sugerem que a membrana peritoneal nas crianças pode não ser diferente da dos adultos. O PET é perfeitamente aplicável nas crianças, existindo uma vasta experiência na sua realização.

É pouco claro qual a frequência com que a função peritoneal deve ser avaliada. As linhas de orientação da K/DOQI (National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiatives) recomendam uma medição a cada 4 meses. No entanto, os testes são demorados, tanto para os doentes como para os enfermeiros. O pessoal clínico das unidades pode ter o seu próprio protocolo sobre quando realizar um teste e alguns podem avaliar a função peritoneal do doente, apenas em casos de irregularidade clínica.

Fontes:

PDServe
UK National Kidney Federation

Como ajudar o seu filho a lidar com um transplante renal? Bebés (< 12 meses)

Iniciamos hoje a tradução de mais um conjunto de informações importantes para pais de crianças com IRC. Lidar com um transplante renal pode parecer arrasador ao início, mas para cada idade existem conselhos, que ajudam toda a família a lidar com a ansiedade e a tornar esta experiência o mais gratificante e agradável possível.

As idades estão divididas da seguinte forma:

Bebé (menos de 12 meses)

Criança pequena (12 meses até 3 anos)

Criança em idade pré-escolar (3 a 5 anos)

Criança em idade escolar (6 a 12 anos)

Adolescentes (13 a 18 anos)

Iniciamos com a forma de lidar com um transplante num bebé com menos de 12 meses de idade. Um bebé não compreende o que é um transplante renal. Apenas espera que os pais satisfaçam as suas necessidades. Um bebé...

• precisa dos pais para satisfazerem as suas necessidades alimentares, de conforto, de brincadeira e de cuidados
• conhece o seu mundo através dos sentidos, tais como cheiros, cores e sabores
• desenvolve a sua confiança em pessoas e coisas familiares
• responde a pessoas e ambientes novos

Preocupações mais comuns:
1. Separação das pessoas mais próximas. Como ajudar?

• Esteja o máximo de tempo possível com o seu bebé
• Deixe alguma coisa sua quando se ausentar, tal como uma fotografia ou uma peça de roupa
• Pegue no seu bebé ao colo e embale-o
• Tenha cobertores ou brinquedos que lhe sejam familiares no seu quarto de hospital

2. Medo de estranhos. Como ajudar?

• Garanta que são sempre as mesmas pessoas a tratar do seu bebé, quer dentro, quer fora do hospital
• Limite o número de pessoas e de vozes no seu quarto

3. Desenvolvimento. Como ajudar?

• Permita que o seu bebé explore os brinquedos com as mãos e a boca. Mantenha sempre os brinquedos bem limpos e tenha cuidado com as peças pequenas que ele possa engolir
• Toque-o de forma suave e massage-o para o acalmar
• Brinque com ele tal como faria em casa

4. Sentido de segurança. Como ajudar?

• Garanta que o berço do seu bebé é um local seguro. Pergunte se é possível utilizar a sala de tratamentos (em vez do quarto do bebé) para realizar procedimentos dolorosos (esta opção nem sempre é possível)
• Acorde o seu bebé antes de algum procedimento doloroso
• Mantenha ou desenvolva rotinas à hora das refeições, de dormir ou do banho

Fonte: http://www.choa.org/default.aspx?id=4762

Inauguração Urgência Pediátrica Integrada do Porto (UPIP)

Foi apresentada no passado dia 1 de Junho (Dia Mundial da Criança), no Porto, a UPIP: Urgência Integrada Pediátrica do Porto.

Trata-se de um projecto inovador de integração em rede dos vários cuidados de saúde, destinada a utentes de idade inferior a 18 anos.

Segundo a Ministra, este é um exemplo a seguir noutras regiões do país. Por outro lado, salienta-se também o facto de se ter iniciado progressivamente, na região do Porto, o alargamento da idade de atendimento nos serviços de pediatria, sendo que a partir de 1 de Janeiro de 2009, estarão abrangidos todos os utentes até aos 18 anos.

Quem quiser saber mais sobre o projecto (sobretudo quem é da região do Porto), pode ler mais no site da ARS: http://www.arsnorte.min-saude.pt/projecto_UPIP.htm

Pode também ler aqui a entrevista da Prof. Helena Jardim (coordenadora do projecto) ao Jornal Público (clicar na imagem inicial).

Ver Notícia do JN.

Você sabe como está a sua creatinina?

É provável que você saiba hoje como está o seu colesterol, a sua glucose, e alguns homens podem saber como está o seu PSA. Óptimo, são preocupações coerentes relacionadas com a prevenção de doenças comuns com alta prevalência. Mas a sua creatinina, sabe como ela está? Aliás, sabe o que é a creatinina?

Ler mais aqui:
http://www.gazetadosul.com.br/default.php?arquivo=_noticia.php&intIdConteudo=95223&intIdEdicao=1471

Novo medicamento imunossupressor à vista?

A Isotechnika Inc., um laboratório farmacêutico do Canadá, anunciou há dias que o seu novo medicamento, a Voclosporina, provou ser "estatisticamente não-inferior" ao outro medicamento mais vulgarmente utilizado em transplantes renais actualmente, o Tacrolimus.

Robert Foster, director da empresa referiu que ficou demonstrada uma eficácia semelhante ao Tacrolimus, mas com vantagens importantes, tais como uma menor incidência de diabetes pós-transplante e uma melhor preservação da função renal.

Este estudo envolveu 334 pacientes e demonstrou que a Voclosporina não era pior do que o Tacrolimus na prevenção da rejeição do órgão ao fim de 6 meses e que não foram levantadas preocupações de segurança específicas, mostrando ainda vantagens importantes.

Mais informações aqui.

Becozyme xarope - novamente disponível!

Na sequência dos nossos posts de 2007 sobre a suspensão de comercialização do medicamento Becozyme Xarope (13/3/2007 e 20/3/2007), informamos que recebemos informação directamente da Bayer que nos confirma que a comercialização do mesmo foi retomada!

Boa tarde,

Na sequência das questões que nos colocaram relativamente ao nosso produto Becozyme xarope, tenho o MAIOR prazer de comunicar que o mesmo já se encontra disponível. Atendendo a que foi enviado para os armazenistas durante esta semana, as farmácias já o terão podido encomendar e portanto ter no seu stock.

Conforme tive ocasião de explicar, foi necessário alterar o aroma que existia no Becozyme xarope, por ser impossível obter o mesmo no mercado mundial, pelo que vão certamente notar uma alteração de sabor. Aparte esse pormenor a fórmula é exactamente igual à que existia anteriormente.

Peço, uma vez mais, desculpa por esta ausência prolongada, embora não tivesse sido de nossa inteira responsabilidade, dado o Infarmed ter excedido largamente os prazos de aprovação habituais, e agradeço sinceramente a vossa compreensão.

Encontro-me, evidentemente, disponível para qualquer esclarecimento que desejem.

Com os meus maiores cumprimentos,

Mafalda Araújo
Country Head
Bayer Consumer Care

Esperamos que as farmácias hospitalares sejam céleres a retomar a dispensa do medicamento. Agradecemos à Bayer o cuidado em nos fazer chegar directamente esta informação.