O líquido amniótico envolve o feto no saco amniótico, desempenhando algumas funções importantes:
permite o crescimento externo simétrico do embrião;age como uma barreira contra infecções;impede a aderência entre o embrião e o saco amniótico;protege o embrião de traumatismos sofridos pela mãe;ajuda a controlar a temperatura corporal do embrião;permite que o feto se mova livremente, contribuindo assim para o desenvolvimento muscular;funciona como uma reserva de nutrientes e de líquidos do bebé;permite que o bebé se mova e respire;ajuda no desenvolvimento dos sistemas respiratório, digestivo e músculo-esquelético.Durante as primeiras 14 semanas de gestação, o líquido flui desde o sistema circulatório da mãe para o saco amniótico.
No início do segundo trimestre de gravidez, o bebé começa a engolir o líquido, enviando-o para os rins e excretando-o sob a forma de urina, e voltando a engoli-la novamente, reciclando todo o volume de líquido amniótico em algumas horas. No entanto, esta urina não é a urina que é produzida depois do nascimento. Na realidade, a maior parte dos desperdícios do bebé são transportados através da placenta para o sistema circulatório da mãe e são filtrados pelos rins dela.
O débito urinário na 20ª semana é de 5 ml/h (120 ml/dia), chegando a 51 ml/h (1224 ml/dia) no fim da gravidez.
O que pode causar uma redução do volume de líquido amniótico? Existem várias razões, entre elas:
- ruptura das membranas;
- problemas com a placenta: se a placenta deixar de produzir nutrientes suficientes para alimentar o bebé, ele poderá deixar de reciclar líquidos, o que irá reduzir o volume de líquido amniótico;
- distúrbios alimentares;
- malformações fetais: se o bebé tiver uma anomalia do sistema urinário (agenesia renal, rins poliquísticos ou uma lesão obstrutiva, como válvulas da uretra posterior), pode deixar de produzir urina suficiente para manter os níveis de líquido amniótico.
Da mesma forma, um volume excessivo de líquido amniótico também pode ter diversas origens:
- gravidez gemelar, com transfusão feto-fetal (implica um volume aumentado de líquido no gémeo receptor e um volume diminuído no gémeo doador);
- malformações fetais: atrésia do esófago, agenesia da traqueia, atrésia do duodeno e outras atrésias intestinais; anomalias do sistema nervoso central e doenças neuromusculares que causam perturbações no engolir; anomalias congénitas do ritmo cardíaco; diabetes mellitus tipo 2 da mãe; anomalias cromossómicas, como trissomia 21, trissomia 18 ou trissomia 13.
- Síndrome de aquinésia fetal, com ausência da capacidade de engolir.
Fontes:
